SOLICITAÇÃO DE PARCELAMENTO DE DÉBITO

OUTORGADO: _______________________________________________

PROCESSO NÚMERO E-26/_________/_______

VALOR DO DÉBITO: R$_________________

FORMA DE PARCELAMENTO: <<quantidade>> parcelas.

FUNDAMENTAÇÃO:

Solicito parcelamento de valor do débito, de acordo com as disposições constantes no item 1.10 das Instruções para Prestação de Contas, pelo seguinte motivo: _______________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________.

Rio de Janeiro,___ de ____________ de _________.

ATENÇÃO: Este formulário deve ser encaminhado em anexo à mensagem enviada pelo outorgado para central.atendimento@faperj.br, pelo seu e-mail cadastrado no sisFAPERJ.